血管球瘤的癥狀是什么？血管球瘤怎么治療？

　　一、發病原因

　　病因不明，部分病例中，外傷可能是其誘因。

　　二、發病機制

　　發病機制還不清楚。可呈常染色體顯性遺傳。血管球是位于皮膚中的一種正常結構，是小動、靜脈之間的短路，有豐富的神經末梢，是交感神經及感覺神經末梢。血管球在肢體末梢較多，尤其是在手掌側、足跖側及手指足趾甲下分布較多。正常的血管球大小約1mm，有調節體溫作用，與出汗有關。血管球內有血管球細胞，是一種內皮細胞，外被很薄的膠原網包繞，為何轉變成瘤，機制不清。血管球瘤為直徑2～3mm的圓形腫物，包膜完整，色深紅或暗紫。剖開瘤體有血液流出，則腫瘤呈暗灰色。鏡下無特殊改變，只是血管球細胞及無髓鞘神經纖維顯著增多。

　　多發性血管球瘤較少見，多在兒童期發病，表現為較大的藍色柔軟結節，損害廣泛，也可局限，多無自覺癥狀，少數患者可同時有疼痛性和無痛性皮膚損害。嚴重者導致局部血液循環障礙，導致自發性間歇性劇痛、難以忍受的觸痛以及冷熱刺激性疼痛，嚴重者導致局部血管阻塞，引起組織營養不良、繼發感染甚至壞死。

　　血管球瘤可分單發性血管球瘤和多發性血管球瘤，單發性血管球瘤較常見，呈淡紫或暗藍色結節，直徑數毫米，高分辨率磁共振顯像有助于手術確定腫瘤范圍，多發性血管球瘤少見，一般無觸痛。

　　1、生長部位：最常見為手指甲床，在身體其他任何部位也可發生，好發部位為甲下，但亦可發生于手指，臂部等處，指趾部損害多見于女性，發生于其他部位者，男性多見，為一小血細胞狀，暗紅或紫藍色，透過指甲可見高起或發藍，臨床上皮損類似藍色橡皮皰痣，通常廣泛分布于軀干，可多達數十個，皮損群集時可融合成團塊，腫瘤進行性增大，可引起潰瘍。

　　2、局部劇烈疼痛：常有顯著觸痛和自發性疼痛，嚴重者觸痛呈劇烈放射性疼痛，但偶亦有無疼痛者，其特點為不碰不痛，遇冷熱及按壓刺激后疼痛明顯，吃酸物及情緒波動時疼痛加重，夜間疼痛明顯。

　　3、用大頭針圓頭可點壓出部位：若生長在其他部位的皮下，也可能觸到疼痛的皮下結節，或見到局部皮膚發暗。

　　目前病因發病機制尚不清楚，外傷可能為其誘因，局部受到長期擠壓、摩擦、溫度變化等刺激也可能與其發生相關，多發性家族性血管球瘤為常染色體顯性遺傳。所以避免外傷，避免局部長期受壓、以及環境溫度的變化、局部的機械刺激等有一定的預防意義，同時可能和基因也有一定的相關性，本病目前沒有直接的預防措施，及時的發現并及時的手術治療是非常重要的。

　　1、物理檢查

　　大頭針按壓試驗（以大頭針尾部壓觸腫瘤體表部位引起疼痛）陽性。

　　2、實驗室檢查

　　組織病理見擴張的血管腔，內襯單層扁平內皮細胞，內皮細胞周圍為數層或多層血管球細胞。腫瘤內可以有結締組織、平滑肌組織及無髓神經纖維。電鏡下瘤細胞具有平滑肌細胞的特征，而非外皮細胞。免疫組化對Vimentin及基膜成分染色陽性。

　　3、影像學檢查

　　X線檢查用于檢查血管球瘤是否已經壓迫指骨，形成指骨壓跡，并且可以觀察血管球瘤有無硬化的囊腫樣改變。磁共振顯像可較早發現病變，清楚顯示界限，定位準確，能清楚地顯示其與周圍組織的關系，有助于手術確定腫瘤范圍。

　　1、血管球瘤吃哪些食物對身體好

　　（1）多吃水果、蔬菜、黃豆、卷心菜、大白菜、西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗。

　　（2）可吃雞、羊、牛肉等。

　　2、血管球瘤最好不要吃哪些食物

　　（1）忌煙、酒。

　　（2）不吃辛辣或味道厚重的食物。

　　（3）不吃陳舊變質或刺激性的食物。

　　（4）少吃熏、烤、腌泡、油炸、過咸的食物。

　　具有疼痛的血管球瘤一旦確診，即應手術切除。徹底切除腫瘤是本病有效的治療方法。甲下血管球瘤可在指神經阻滯麻醉下進行，根據腫瘤的位置，切除部分指甲，切開并牽開甲床，即可見位于甲床之下的圓形、包膜完整呈粉紅色或紫紅色、邊緣清楚的小腫瘤。一般2周左右愈合。多發性血管球瘤不出現疼痛時可不作特殊處理。對于出現明顯疼痛者，可用激光治療，以減輕疼痛，必要時可手術切除有疼痛的皮損。